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Localisation Bâtiment à Certifier
       Rue & Numéro  
       CP & Commune
Coordonnées Propriétaire Demandeur
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Description du bâtiment à Certifier
       Maison
       Appartement
* La superficie habitable sera calculée précisément lors de la visite,selon la méthode d'application dans le cadre de la certification PEB de la Région wallonne
** Prix pour un appartement hors RAPPORT PARTIEL qui devra être réalisé si inexistant, en cas de chauffage collectif à l’immeuble -> Demander devis
       Remarques
       éventuelles
       Disponibilités
              Si le présent formulaire est rempli par un notaire ou
              un agent immobilier, veuillez nous renseigner :
       Etude/Agence  
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